Deutsche Glasfaser Antragsdaten

Hier haben sie die Möglichkeit, ihre Anmeldedaten einzutragen.
Wir werden die Daten in das Antragsformular übernehmen und ihnen das Formular zur Unterschrift vorlegen.

    Anrede

    Nachname


    Straße

    Hausnummer

    PLZ
    Wohnort

    Telefonnummer Festnetz
    Telefonnummer Mobilfunk

    Geburtsdatum

    Telefon Wunschkennwort

    Soll ein vorhandener Telefonanschluss übernommen werden, oder benötigen sie einen neuen Anschluss

    Falls vorhanden, bitte den aktuellen Anschlussgeber eintragen


    Benötigen Sie eine, oder mehrere Telefonnummern


    Welchen Tarif möchten sie haben


    Möchten sie TV an Ihrem Anschluss nutzen


    Elektronischer Einzelverbindungsnachweis (EVN):


    Wünschen Sie einen kostenlosen Eintrag ins Telefonbuch


    Welche Zusatzoptionen benötigen Sie



    Bankdaten

    IBAN

    BIC